本文摘要:1、发炎时间有所不同 胎儿娩出后24小时内出血量多达500ml者称作产后发炎,80%再次发生在产后2小时内,比较晚期产后发炎而言,产后发炎也被称作早期产后发炎。
1、发炎时间有所不同 胎儿娩出后24小时内出血量多达500ml者称作产后发炎,80%再次发生在产后2小时内,比较晚期产后发炎而言,产后发炎也被称作早期产后发炎。晚期产后发炎指怀孕24小时后,在产褥期内再次发生的子宫大量发炎,出血量多达500ml。常见于产后1-2周发作,亦有即已产后6周发作,又称产褥期发炎。
2、发炎原因有所不同 产后发炎的四大原因依序为:子宫膨胀无力、胎盘胎膜娩出出现异常、硬产道裂伤、炎症功能障碍。而晚期产后发炎的主要原因是胎盘碎片残余。 近年来随着各地剖腹产亲率的增高,晚期产后发炎的发生率有下降趋势。其中,剖腹产法术中处理不当致子宫切口开裂是引发晚期产后发炎的最重要原因之一。
产后发炎高发群体 易发生产后发炎的产妇有以下几个类型: 1、有流产史的孕妇。因为流产更容易使子宫内膜受到有所不同程度的受损及病毒感染,患子宫内膜炎的机会减少,再度胎儿时前置胎盘、胎盘黏附、胎盘植入、胎盘残余的发生率适当下降,放生产后发炎的几率也大大增加,而且流产次数就越多,几率越大。女性朋友不应尽量避免计划外分娩,以确保日后产妇和胎儿的身体健康。
2、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子宫过度收缩,使子宫肌纤维过度弯曲,产后也无法很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维再次发生退行性逆,结蒂的组织激增,肌纤维增加造成膨胀无力等等,也是导致产后大出血的原因之一。
3、精神过分紧绷。有些准妈妈在怀孕时精神过分紧绷,造成子宫膨胀力很差,是导致产后发炎的主要原因。
在长时间情况下,胎盘从子宫蜕膜层挤压时,挤压面的血窦对外开放可以发炎,但当胎盘几乎挤压并排泄子宫之后,子宫膨胀剧痛很快增加。如果准妈妈精神过度紧绷导致子宫膨胀很差,血管不得开口,才可再次发生大出血。
另外,产程过长,用于镇静剂、镇痛药过多,麻醉过浅,也可导致胎盘膨胀无力,经常出现大出血。 4、胎盘出现异常。还包括胎盘挤压不仅有、胎盘黏附、胎盘逗留、胎盘残余、胎盘植入等,都可导致大出血。
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