当心，这些因素与TIA/小卒中患者的残疾有关-优德88

本文摘要：派驻大脑前线特工我找到：与小卒中/TIA患者经常出现残疾涉及的因素有这些近日，一项公开发表在Neurology期刊上的文章探究了（TIA）和轻度卒中后经常出现残疾的涉及因素。

派驻大脑前线特工我找到：与小卒中/TIA患者经常出现残疾涉及的因素有这些近日，一项公开发表在Neurology期刊上的文章探究了（TIA）和轻度卒中后经常出现残疾的涉及因素。研究找到，在发病90天时，687/3，663（19％）轻度卒中患者经常出现残疾（该研究中，残疾定义为改进Rankin量表[mRS]分数1），而在TIA患者中，122/2，384（5％）经常出现残疾。随后的多变量分析找到，在小卒中患者中，年龄、和NIHSS评分与残疾涉及，而在TIA患者中，年龄与残疾涉及。

在经常出现残疾的小卒中和TIA患者中，分别有39%和65％有卒中发作//主要发炎/相当严重不当事件。卒中发作、心肌梗死、主要发炎、相当严重不当事件与小卒中/TIA患者的残疾皆密切相关（小卒中队列：比值比[OR]5.6，95％置信区间[CI]4.5-6.9;TIA队列：OR14.8，95％CI9.9-22.0）。另外，随着NIHSS评分减少，残疾评分经常出现线性减少（p0.0001），而且在肢体无力的患者中，残疾评分更高（p0.0001）。这篇文章提醒，在TIA和小卒中后，随后卒中发作和医疗并发症与残疾密切相关。

此外，即使在基线评分较低的情况下，NIHSS也是轻度卒中患者经常出现残疾的有力预测指标，其中NIHSS评分中经常出现肢体无力特别是在与随后的残疾涉及。因此，在TIA和轻度卒中再次发生后，二级防治变得尤为重要。我们之前报导过，对于高危TIA和小卒中人群，指南引荐在发作24小时内尽早启动双外用化疗（氯吡格雷300mg特75-81mg）。

两种药物不应同时服用，每天一次，持续10-21天，之后改为单抗化疗持续服药。值得注意的是，若是找到患者有抗凝指征（如和不打算展开堵住法术的卵圆孔未闭），则用于抗凝替代外用血小板化疗。派驻大脑前线特工我找到：缩短所取栓时间窗，显然能提升患者生活质量！DEFUSE3试验（缺血性卒中影像评估后血管内化疗试验）证实了，对于基线CT或MRI提醒有可挽回的组织的缺血性卒中患者，在缺血性卒中发病6至16小时的时间窗内展开血管内血栓切除术，可提高他们的功能肾功能。那么，血管内化疗对缺血性卒中患者的生活质量显然有提高吗？近日，公开发表在Stroke期刊上的一项研究对DEFUSE3试验的数据展开了二次分析，再度有力证明了血管内化疗的显著受益。

结果找到，在卒中后90天内，同药物化疗组比起，血管内化疗组的患者住院时长更加较短（中位数9.1天VS6.5天，P0.001），住家时间更长（中位数0天VS55天，P0.001）。另外，比起药物化疗组，血管内化疗组的患者在出院时（P0.001）、第30天（P0.001）和第90天（P0.001）中有更佳的生活状况。因此，血管内血栓切除术可使后90天内住院时间延长，生活状况更佳。

这些结果获取证据指出，延后血管内化疗的时间窗，可以提高中风患者的生活质量，并减少医疗成本。派驻大脑前线特工我找到：性生活活跃的早期病男性患者，肾功能较佳！既往研究表明，（PD）疾病进展与性功能障碍（主要是男性）有关。但是帕金森病患者的性生活活跃情况，与PD的进展涉及吗？近日，公开发表在欧洲学杂志的一项前瞻性横向研究，探寻了性生活活跃情况与早期PD疾病进展的相关性。

该研究共计划入355名帕金森患者。研究结果显示，与性生活不活跃的帕金森患者比起，性生活活跃的帕金森患者更加较少经常出现胃肠道症状[优势比OR0.56，95％置信区间（CI）0.39-0.82，P=0.003]和情感淡漠症状（OR0.42，95％CI0.29-0.63，P0.001）。分析还指出，性生活活跃的男性帕金森病患者，运动障碍较重，生活质量较好，抑郁症评分较低。

而在女性帕金森病患者中，则没经常出现上述关联。显然，性生活活跃的男性帕金森病患者，运动症状和非运动症状不会较重，生活质量较高。

这些找到提醒，在接诊男性帕金森病患者时，医生可以告知患者的性生活情况，并可以希望患者不要有疾病的心理开销：在性生活方面和健康人一样展开，对抵抗疾病也不会有益处的哦。参考文献[1]BrettCucchiara，DonnaKurowskiGeorge，ScottE.Kasner，etal.DisabilityafterminorstrokeandTIA.NeurologyJul2019，10.1212/WNL.0000000000007936.[2]Dualantiplatelettherapywithaspirinandclopidogrelforacutehighrisktransientischaemicattackandminorischaemicstroke：aclinicalpracticeguideline.BMJ2018;363：k5130.。

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